miércoles, 31 de octubre de 2012

TIPOS DE DIETAS


Dietas
Liquida:
Concepto:
Las dietas líquidas se originaron en los hospitales, donde a la fecha se emplean en tratamientos pre y post operatorios o para tratar problemas de tipo gastrointestinal, de masticación, entre otros, ya que permiten una recuperación más rápida de los pacientes y evitan problemas digestivos. 

Una dieta líquida consiste en ingerir únicamente, durante algunos días, sustancias líquidas trasparentes como caldos de vegetales, zumos o jugos de fruta, agua, gelatinas, helados a base de agua o infusiones. Algunas dietas líquidas permiten también la ingesta de frutas batidas, yogur, puré de pollo, aguas aromáticas, etc.
La dieta líquida hospitalaria tiene que ser aplicada a cada paciente que haya ingresado hasta esta institución, de una forma diferente según sea la enfermedad y padecimiento que éste tenga.
De manera general, una dieta líquida hospitalaria tiene características claras en su apariencia y composición, pudiendo ser también del tipo completas así como heladas.
Si hablamos de una dieta líquida clara hospitalaria estamos haciendo referencia al uso exclusivo de líquidos claros, los cuales son conocidos también como dieta líquida quirúrgica. La finalidad de este tipo de dietas es tratar de satisfacer la sed que el paciente pueda estar teniendo, así como también el tener que evitar la deshidratación de la cual puede ser víctima el mismo paciente.
En estas dietas líquidas hospitalarias se puede tener la presencia de té, un consomé desgrasado, bebidas carbonatadas, gelatinas, así como también jugos de frutas pero que haya sido previamente diluida al 50% con agua.
Objetivo:
Actualmente las dietas líquidas se emplean no solo con fines terapéuticos, sino también se utilizan para depurar el organismo y hasta como un método para bajar de peso. No obstante, están contraindicadas en los niños, adolescentes, diabéticos, hipotensos y depresivos. No deben ser automedicadas y como en todo régimen, conviene consultar previamente con un médico o experto en nutrición.
Indicaciones:
para pacientes:
pre o postoperatorio
 para pacientes con problemas gastrointestinales.
Fundamento científico:
Una ingesta equilibrada de líquidos estimula el peristaltismo y la formación de heces pastosa- Una ingesta equilibrada con alto contenido de fibra estimula el peristaltismo y por consiguiente una eliminación intestinal saludable.- El vaciamiento intestinal a ciertas horas favorece a los buenos hábitos instestinales.- La sensación de llenado en colon estimula la evacuación.
Dieta blanda:
Concepto:
La dieta blanda es una dieta no irritante basada en alimentos suaves y ligeros que pueden tragarse sin masticar.  Su principal objetivo es facilitar la digestión.


En una dieta blanda la textura de los alimentos debe ser lo suficientemente líquida o diluida.  La dieta blanda evita los alimentos pesados, muy condimentados o grasosos, así como las bebidas gaseosas y los postres, excepto los yogures.  Para facilitar al máximo la digestión, la mayoría de los alimentos se consumen cocidos.
Objetivo:
Para algunos pacientes  se han diseñado regímenes alimenticios conocidos genéricamente como "dieta blanda", la cual se basa en productos de fácil asimilación, como líquidos, frutas y verduras que garantizan mínimo esfuerzo para el sistema digestivo y rara vez requieren el uso de complementos vitamínicos.
Indicaciones:
A menudo las dietas blandas están indicada en pacientes convalecientes, con problemas estomacales.   Se prescribe también en el tratamiento de gastritis, úlcera péptica, colitis ulcerosa, enfermedades biliares,  colitis mucosa, estreñimiento idiopático espástico, diverticulitis, diverticulosis, entre otros, así como después de una cirugía, cuando el paciente tolera líquidos.
Fundamento científico:
una dieta blanda suele iniciarse usualmente tras un periodo en el que se han producido vómitos o cuando el organismo no tolera o ha rechazado los alimentos sólidos, es importante que incluya la reposición de líquidos.

Dietas hiperproteicas:
Concepto:
La dieta proteica consiste en una ingesta principalmente de proteínas,
disminuyendo en cambio el aporte de glúcidos (azúcar) y lípidos (grasas). Las
ventajas de este tipo de dieta son que la perdida de peso es relativamente
rápida en comparación con la dieta hipocalórica que se suele hacer como
norma general.
Objetivo:
EVITAR EL HIPERINSULINISMO, que se
define como un exceso de insulina; es decir, la insulina es una hormona
segregada por una glándula (el páncreas), la función de esta insulina es captar
los azucares (glúcidos) y almacenarlos. Así que, cuando uno ingiere una
cantidad elevada de azúcar (glúcidos), se fabrica más cantidad de lo normal
de insulina para poder neutralizar estos azúcares (glúcidos) y almacenarlos
como grasas (lípidos), siendo éste el fenómeno de acumulación de masa grasa
Indicaciones:
Esta dieta consistirá en alternar determinados productos del laboratorio
farmacéutico YSONUT, más concretamente la gama proteifine de bebidas,
barritas, batidos... e incluso alimentos aparentemente normales pero hechos
por el laboratorio a base de proteínas como por ejemplo pasta, pan... con los
alimentos permitidos de dicha dieta, que son principalmente fuente de
proteína también.
Fundamento científico:
Este aporte de proteínas de alto valor energético de dicha gama farmacéutica
contienen todos los aminoácidos esenciales por producto y en las proporciones
adecuadas. La procedencia de las proteínas serán básicamente caseinatos y
lactoserum de LECHE, proteínas de CLARA DE HUEVO, proteínas de SOJA,
proteínas de GUISANTES.Dicha dieta proteica consiste en diferentes fases, desde una primera fase más
estricta y con menos elección de alimentos, hasta otras fases más permisivas.
Concretamente estamos hablando de 7 fases:
Una primera fase estricta, una segunda y tercera fase que son mixtas, una
cuarta, quinta y sexta que corresponden a las fases de transición, y una
última fase equilibrio.
En general, en este tipo de dieta hay una ausencia de la sensación de hambre,
cosa que hace más fácil su seguimiento y un aumento de vitalidad, se
preserva la masa muscular por mucha masa grasa que se pierda, y esto
beneficia directamente al aspecto estético de la persona, ya que en este caso
se esculturiza la silueta corporal manteniendo masa muscular y reduciendo la
masa grasa.
Otro de los beneficios estéticos sería una mejoría evidente de la celulitis,
mejoría moderada de la flacidez y desde un aspecto dermatológico
obtendríamos un rejuvenecimiento cutáneo.
Este tipo de dieta no admite en cambio errores, pero sí te da un abanico de
elección a la hora de comer.
Como ya hemos comentado antes esta dieta se basa principalmente en un
aporte de proteínas, las bases de este tipo de dieta demuestran que una
privación de hidratos de carbono (glúcidos o azúcares) neutraliza el efecto
anabólico de la insulina sobre el metabolismo de los lípidos (grasas) y por lo
tanto conseguiremos evitar nuestro problema principal: el Hiperinsulinismo.El aporte de proteínas viene a ser un 1’2gr/Kg ideal/día en mujeres y un
1’5gr/Kg ideal/día, mientras que los azúcares (glúcidos) se reducirán a menos
de 50g/día entre preparados proteicos y los vegetales de la comida y de la
cena.
En esta dieta se puede llegar a incorporar una suplementación micro
nutricional básica que son complementos micro nutricionales y productos
dietéticos para compensar las carencias y desequilibrios en el caso que sea
necesario.
En el momento que se inicia esta dieta las reservas de azúcares (glúcidos) se
agotan en 24 o 48h, mientras que las reservas de proteínas nunca se utilizan
por que hemos satisfecho sus necesidades con las proteínas ingeridas. Como
consecuencia, tan sólo se usarán las reservas energéticas inútiles (las grasas),
provocando una pérdida de peso rápida.
Inconvenientes a tener en cuenta:
• Estreñimiento: Es probable que el estreñimiento esté relacionado con
la reducción de ingesta de grasas. Aumentar el consumo de agua y verduras
permitidas (ricas en fibra) ayudará a mejorar esta situación.
• Halitosis o mal aliento: debido a la disminución de aporte de azúcares
para conseguir energía se usan grasas (triglicéridos) para obtenerla, así que
estas grasas se transforma después de varios procesos en cuerpos cetónicos,
que son los que provocan el mal aliento. Para remediarlo se pueden usar
spray refrescantes sin alcohol ni polioles. Se han de evitar chicles y
caramelos aunque sean sin azúcar.
• Migrañas o dolores de cabeza: Pueden llegar a aparecer los primeros
días, y es debido a una intolerancia momentánea a estos cuerpos cetónicos
Dieta hipercalórico:
Concepto:
La dieta hipercalórico no es sólo una dieta alta en calorías. Es aquella que permite lograr un aumento de peso, mejorando la calidad y cantidad de lo que se come.
Objetivo:
Para llegar al objetivo de aumentar el peso corporal, lo que debe tratarse prioritariamente es la situación que condujo a tener bajo peso. Entonces así, teniendo conocimiento de las causas, el próximo paso será corregir la alimentación.
Indicaciones:
Cuando esa delgadez es constitucional,  una dieta rica en calorías  logra aumentar el tamaño de las  pocas células grasas de la persona ganando así algo de peso. Pero esta ganancia también se pierde fácilmente  ante alguna situación fuera de lo habitual.
La dieta hipercalórica debe tener en cuenta la sensación o grado de apetito de la persona, y no generar a través de los alimentos una gran sensación de saciedad. Es en este punto donde dejamos claro que como las  grasas son las que brindan esa mayor saciedad, no deben usarse exageradamente para aumentar las calorías.
Por otro lado las  proteínas, tampoco deben usarse en demasía, puesto que generarían una sobrecarga renal y hepática.
En cambio los 
carbohidratos son los más convenientes a la hora de tener que aumentar el aporte calórico. Son considerados un gran recurso para la dieta hipercalórica.
Una dieta que provoque aumento de peso debe tener un aporte calórico entre 20 y 50% superior al valor calórico normal.
Es decir que si una alimentación normal nos aporta unas 2.000 calorías, una dieta hipercalórica debe cubrir unas 3.000 calorías aproximadamente. Esta debe ir aumentando de manera gradual dependiendo de las necesidades de cada persona según edad, sexo y patología (en el caso que la hubiese).
Fundamento científico:
Características de una dieta hipercalórica
  • Las calorías deben aumentarse a expensas de: la cantidad y calidad de alimentos ingeridos, el aumento de los hidratos de carbono y en menor medida de las grasas.

  • No deben saltarse ni olvidarse las comidas principales: desayuno, almuerzo (comida) y cena. Agregar una o dos meriendas entre comidas.

  • Las proteínas deben ser suficientes, entre 1 y 1,5 gramos por kilo de peso. De esta manera quedan cubiertas necesidades proteicas previas, en  caso de haberse producido.

  • Ingerir alimentos que provean vitaminas sobre todo del complejo B

  • Dado el alto valor de saciedad que otorgan los alimentos ricos en fibra, los mismos deben consumirse de manera moderada. Preferir los alimentos que aportan muchas calorías con poco volumen, como por ejemplo, frutos secos, aceites, azúcares, miel y mantequilla.

  • No es conveniente ingerir al inicio de las comidas ensaladas y sopas, ya que disminuyen el apetito hacia los platos principales o posteriores.

  • Los alimentos deben ser de fácil digestión. Esta es una de las causas de porque se recurren a los hidratos de carbono. Las grasas y las proteínas retardan el vaciamiento gástrico, es decir,  tardan más en digerirse.

  • Las grasas crudas se digieren mejor que si las sometemos a algún tipo de cocción. Por eso, el aceite como aliño es beneficioso por muchos motivos y además porque se digiere fácilmente. En cambio una fritura, genera más saciedad  junto con todos los inconvenientes para la salud.

  • En la mayoría de los casos suele incluirse algún suplemento dietético como bebidas o productos hipercalóricos de fórmula para enriquecer las comidas, aportando de esta manera una alta cantidad de calorías.

  • Con respecto a los lácteos, es conveniente incluir los enteros. La leche en polvo se utiliza para enriquecer  preparaciones como purés. El yogur debe siempre enriquecerse, por ejemplo, con miel o con frutos secos. La leche condensada también es válida cuando de aumentar las calorías se trata.

  • http://www.zonadiet.com/mosaicos/pasta06.jpgLos quesos son un gran aporte ya que poseen proteínas de alto valor biológico y aportan calorías con poco volumen. Por ejemplo, el queso de rallar es usado en numerosas preparaciones para agregar calorías y proteínas. Los untables cremosos también son útiles.

  • Los huevos pueden consumirse sin inconvenientes. Aportan grasasproteínas y enriquecen todas las preparaciones.

  • Las carnes que se recomiendan consumir son  las blancas, ya que no exigen tanta masticación y son de fácil digestión.

  • Con respecto a los vegetales y frutas, utilizarlas cocidas y no crudas, ya que así su volumen disminuye y también su valor de saciedad. Lo ideal es realizar budines, tortillas  y tartas utilizando los vegetales o batidos calóricos con las frutas. Los plátanos aportan potasio y altas calorías para los preparados de frutas.

  • Las pastas, arroces, cereales y patatas deben utilizarse a diario y preferentemente en las dos comidas principales (almuerzo y cena). Las salsas que los acompañen deben ser ligeras para así no aumentar su valor saciante. El aceite de oliva en crudo seria la mejor opción.

  • Las legumbres son muy difíciles de digerir. Deben consumirse moderadamente. Lo ideal es consumir sus harinas para enriquecer y espesar otros alimentos.

  • Los azúcares y dulces pueden usarse sin inconvenientes, pero sin exagerar. Preferir la glucosa, la miel, mermeladas y dulces compactos.

  • Las infusiones deben prepararse en la propia leche. Es decir, reemplazar el agua de esa infusión con la leche.

  • Elegir bebidas sin gas para que no generen efecto saciante.

  • Los frutos secos y frutas desecadas son altamente recomendables para poner calorías y nutrientes en la dieta.

  • Consumir pan a diario, preferentemente blando, para que no exija tanta masticación y provoque saciedad.

  • La temperatura de los alimentos que se ingieren no deben ser muy altas. Cuanto mas caliente, más poder saciante. Lo que se quiere lograr es comer más cantidad antes de percibir la sensación de saciedad. Por lo tanto las temperaturas templadas o frías son las más adecuadas.
Si lo que se desea es lograr un aumento de peso corporal, deben seguirse las pautas anteriormente descriptas. El aumento de peso debe ser lento y gradual. Si la persona es sana el objetivo es que mantenga el peso ideal. Pero si existe una patología asociada, el aumento de peso le permitirá mejorar su estado de salud general y prevenir futuras complicaciones (infecciones).
Dieta hiposódica:
Concepto:
La dieta “hiposódica” o baja en sal, está diseñada para para las personas que sufren de hipertensión arterial o insuficiencia cardiaca, a quienes el exceso de sal o sodio en las comidas agrava su condición.
Objetivo:
La dieta “hiposódica” o baja en sal aconseja moderar el consumo de alimentos de origen animal, que son ricos en sodio.
Indicaciones:
La dieta hiposódica para hipertensos y para personas con problemas cardíacos puede ser estricta o flexible dependiendo de cada uno y del estado de su enfermedad, pero es importante seguirla sin deslices, pues el consumo de sal más allá de lo que indica la dieta baja en sodio puede resultar fatal
Fundamento científico:

Dieta astringente:
Concepto:
La dieta antidiarreica o astringente consigue que el aparato digestivo se acostumbre a realizar sus funciones normales, mediante la introducción paulatina de los alimentos. Acompañar esta dieta con el ayuno y la reposición de líquidos y minerales, es fundamental para acabar con el problema.
Objetivo:
La diarrea como tal no es una enfermedad sino el síntoma de un trastorno. Consiste en la aceleración del transito intestinal que ocasiona muchas deposiciones o deposiciones fluidas y abundantes. Puede ir o no acompañada de dolor, debilidad, náuseas, vómitos, espasmos abdominales (retortijones), fiebre o pérdida de apetito.
En general, se deben a enteritis (inflamación del intestino, especialmente del delgado) que en pocos días se soluciona, aunque otras veces la causa permanece durante meses y semanas. También puede tener su origen en la dieta, los medicamentos, virus, enfermedades crónicas, etc.
Se puede hablar de dos tipos de diarreas: crónica o aguda. La diarrea aguda se soluciona sola y dura pocos días. La crónica se prolonga durante más tiempo y puede ser el síntoma de un trastorno más importante.
Indicaciones:
Durante el periodo que se sufre diarrea se han de seguir una serie de normas dietéticas muy precisas, con el fin de acabar con el trastorno. De igual forma, requiere la prohibición de determinados alimentos y la ingestión progresiva de otros. La dieta antidiarreica se divide en diferentes fases.
Se debe empezar por el ayuno, en el que sólo se puede ingerir un preparado de agua, sal, azúcar, limón y bicarbonato, que tendrá una duración de 6 a 24 horas. Pasado este tiempo, se puede comenzar a ingerir líquidos como el agua de arroz, sémola, sopas de cereales, etc. Es recomendable comer poca cantidad y frecuentemente.
Poco a poco se irá introduciendo en la dieta el arroz, el pollo o el pescado hervidos, pan tostado y jamón york. Después, se comenzará a tomar yogur, carne y pescado a la plancha y verduras hervidas.
Si el enfermo comprueba tolerancia a la leche, puede sustituir el yogur desnatado por 200 cc. de leche descremada con descafeinado. En este caso podría tomar queso fresco sin grasa, tipo Burgos, Requesón...
Fundamento científico:
Hay alimentos que pueden provocar la diarrea o agudizarla por ello es conveniente conocerlos. Los productos lácteos (leches o quesos) son de digestión prolongada por su contenido en lactosa, por eso no son recomendables. El yogur, sin embargo, debido a que es parcialmente digerido por las bacterias que contiene, sí se puede ingerir.
Se evitará también la comida grasa o frita, así como los embutidos y salados ya que irritan la mucosa digestiva y son de digestión prolongada. No se debe tomar tampoco fibra vegetal, frutas crudas o verduras.
Las grasas incluso la manteca, margarina, aceites, o nueces, las comidas picantes, el pan integral entero, el maíz y las pieles o semillas de cualquier fruta o verdura están también prohibidas. Por supuesto nada de café ni zumos de naranja azucarados, estimulantes del reflejo gastrocólico.