OSTOMIAS:
apertura de una viscera hueca al exterior generalmente hacia la pared abdominal, para eliminar los productos de desecho del organismo.
De una pieza: una bolsa que se pega a la piel mediante un adhesivo.Es adecuado para heces sólidas e infrecuentes, seguramente el caso de las colostomías, ya que la piel sufre cada vez que una bolsa se despega para reemplazarla.
De dos piezas: en este caso la bolsa no se pega sobre la piel, sino que se coloca sobre una placa que es la que va pegada al abdomen, por lo que se puede cambiar la bolsa cuantas veces se quiera sin dañar la piel. La placa
puede mantenerse durante varios días sin cambiarla. Son adecuados para pieles sensibles y en caso de que se necesite reposo de la piel periestomal.La forma de unir la bolsa a la placa puede ser mediante un anillo de plástico rígido o bien pegada también. El inconveniente de este sistema es que si la placa es muy rígida no se adapta a la curvatura del abdomen y se puede despegar más fácilmente. El sistema de pegar también la bolsa a la placa hace posible que la placa también sea flexible y se adapte mejor a la forma del abdomen.
De tres piezas: similar al anterior con anillo de plástico, pero con un clip de seguridad.
A su vez las bolsas pueden ser:
Abiertas: disponen de un clip para abrirla y vaciarla sin despegarla de la piel o la placa. Más adecuadas para las ileostomías, que evacúan mucho y llenan la bolsa con frecuencia. Poder abrir y vaciar la bolsa evita tener que
despegar la bolsa de la piel para cambiarla. También es una ventaja en caso de los dispositivos de dos piezas, ya que cuando la zona de adherencia de la placa con la bolsa ya esta sucia y usada las bolsas pegan peor, por lo que puede ser mejor no despegar la primera que se colocó con la placa limpia y mantenerla todo el tiempo que sea posible.
Cerradas: no se pueden abrir de ninguna manera. Cuando se llenan no hay más remedio que cambiarlas. Más adecuadas para las colostomías que
evacúan con menos frecuencia.
ESTOMA:
abertura o boca hacia el exterior es de color rojo brillante sin terminaciones nerviosas tiene pequeños vasos sanguineos por lo que sangra con facilidad.
clasificacion de ostomias:
-segun su funcion:
-nutricion
-drenaje
-eliminacion
-según tipo de permanencia:
-temporales
-permanentes
-según el organo:
-intestinales: gastrostomia-ileostomia
-urinarias: usrostomia
-traquea: traqueostomia
TRAQUEOSTOMIA
procedimiento quirurgico realizado con objeto de crear una abertura dentro de la traquea atraves de una incicion ejecutada a nivel de cartilago cricoide con la insercion de un tubo o canula.
GASTROSTOMIA
la indicacion para efectuarla es alimentar al paciente que no lo puede hacer por via oral.
esto se realiza atraves de sondas que comunican el lumen gastrico al exterior.
la sonda puede instalarse para laparotomia o generalmente en forma percutanea.
YEYUNOSTOMIA
suministra descanso al estomago y sustituye en algunas ocaciones a la gastrostomia en condiciones inflamatorias, hemorragicas.
ILEOSTOMIA
abertura creada quirurgicamente donde se aboca el ileon al abdomen formado un estoma, situada en la fosa iliaca derecha.
UROSTOMIA
es una abertura creada quirurgicamente en el abdomen para drenar la orina.
aqui se aplica este procedimeinto para pacientes con cancer vesical.
URETEROSTOMIA
los ureteres se exteriorizan a la piel, puede ser unilateral o bilateral. en las ureterostomias el estoma es mas pequeño.
NEFROSTOMIA
comunicacion de los riñones directamente con la piel por medio de un cateter o sonda para drenar el riñon.
se usa cuando las vias urinarias estan obstruidas.
la desviacion de la orina se realiza mediante un cateter situado en la espalda.
COLOSTOMIA
desviacion temporal o definitiva del intestino grueso a la piel a traves de la pared abdominal anterior.
se realiza por imposibilidad de hacer una anastomiosis del colon tras un reserccion de riesgo por sutura.
SE REALIZA POR PROBLEMAS Y ENFERMEDADES COMO:
-carcinoma de recto o ano
-traumatismos ano rectales o de colon
-enfermedades inflamatorias intestinales
-ocluciones intestinales
-enfermedad diverticulo
-malformaciones congenitas.
COMPLICACIONES DE LAS OSTOMIAS
ISQUEMIA O NECROSIS:
cambio de color de la mucosa de rojizo a negrusco, dependiendo de afectacion de la mucosa orientara sobre el tratamiento.
EDEMA:
inflamacion de la mucosa
RETRACCION/HUNDIMIENTO:
el intestino queda a traccion puede llegar a degradar donde se fija el estoma produciondose su hundimiento.
INFECCION:
se produce una inflamacion intestinal y/o absceso.
